Giới thiệu
Ở Việt Nam, quản lý cơn đau là một lĩnh vực ngày càng được chú trọng, nhất là trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, cơn đau không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng sinh hoạt hàng ngày của người bệnh, mà còn có thể ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe tâm lý và an sinh tổng thể của họ, thường xuyên kiểm tra và đánh giá đau đớn rất quan trọng đối với việc đảm bảo điều trị kịp thời, hiệu quả cho người bệnh, bài viết này sẽ giới thiệu một cách chi tiết về một Lịch kiểm tra đau đớn theo nguyên tắc được thiết kế nhằm cung cấp một hướng dẫn toàn diện và chi tiết cho các chuyên gia y tế và người bệnh.
1. Đánh giá cơn đau lần đầu (Anh-Anh Dou)
Đánh giá cơn đau lần đầu là điểm khởi đầu của việc quản lý cơn đau, nó giúp các bác sĩ hiểu rõ về loại đau, mức độ, thời gian liên tục và các nguyên nhân có thể xảy ra, giai đoạn này phải bao gồm các nội dung sau:
Lịch sử bệnh hỏi.: Hỏi chi tiết về thời gian, tính chất của cơn đau của người bệnh (như đau nhói, cùn, bỏng rát), mức độ (dùng đánh giá VAS hoặc đánh giá NRS), đi kèm với các triệu chứng như sưng tấy, hồng hào, rối loạn chức năng và bất kỳ nguyên nhân nào được biết (như vận động, thời tiết thay đổi).
Kiểm tra cơ thể.: Kiểm tra thể chất toàn diện, đặc biệt chú ý đến các vùng liên quan đến đau, đánh giá lực cơ, độ hoạt động của khớp, tình trạng da và chức năng thần kinh.
Đánh giá xã hội tâm lý: Hiểu được trạng thái tâm lý, phản ứng cảm xúc và hệ thống hỗ trợ xã hội của người bệnh bởi những yếu tố này có ảnh hưởng quan trọng đến cảm nhận và ứng phó của cơn đau.
Kiểm tra phụ trợ.: Theo kết quả đánh giá ban đầu, có thể cần tiến hành các xét nghiệm máu, hình ảnh (như chụp X-quang, CT, MRI) hoặc xét nghiệm sinh lý học thần kinh (như điện cơ) để làm rõ thêm nguyên nhân gây bệnh.
2. Thường xuyên thăm khám và đánh giá cơn đau
Thường xuyên thăm khám và đánh giá lại cơn đau là một phần then chốt trong quá trình quản lý cơn đau, nó giúp theo dõi hiệu quả điều trị, điều chỉnh các phương pháp điều trị và ngăn ngừa cơn đau tái phát, quá trình này cần tuân theo các bước sau:
Thời gian sắp xếp.: Tùy theo tình hình cụ thể và tính chất đau của người bệnh, đưa ra chương trình cá nhân hóa, bệnh nhân đau cấp tính cứ 1-2 tuần một lần, bệnh nhân đau mãn tính có thể cần thăm khám hàng tháng hoặc lâu hơn.
Công cụ đánh giá cơn đau: Sử dụng các công cụ đánh giá đau theo tiêu chuẩn như VAS, NRS thường xuyên đánh giá mức độ đau của người bệnh và ghi nhận bất kỳ sự thay đổi nào.
Đánh giá hiệu quả điều trị
Theo dõi tác dụng phụ: theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ có thể gây ra như tác dụng phụ của thuốc, biến chứng của liệu pháp vật lý trị liệu và điều chỉnh các phương pháp điều trị kịp thời.
Hỗ trợ tâm lý và giáo dục: Trong mỗi chuyến thăm, bạn nên cung cấp hỗ trợ tâm lý và giáo dục, giúp người bệnh học được các kỹ năng quản lý cơn đau hiệu quả như tập luyện thư giãn, liệu pháp hành vi nhận thức.
3. Kiểm tra và xử lý cơn đau trong trường hợp đặc biệt
Trong những trường hợp đặc biệt như đau sau phẫu thuật, đau ung thư hoặc lên cơn cấp tính đau mãn tính, việc kiểm tra và xử lý cơn đau cần được kiểm tra kỹ lưỡng và cá nhân hơn, dưới đây là một số lưu ý trong các trường hợp đặc biệt:
Đau sau khi phẫu thuật.: Đánh giá cơn đau ngay sau khi phẫu thuật, đảm bảo kịp thời các phương pháp điều trị cho thị trấn và các biện pháp chăm sóc cần thiết, theo dõi chặt chẽ mức độ đau và biến chứng của bệnh nhân như nhiễm trùng, chảy máu và điều chỉnh các phương pháp điều trị để thúc đẩy hồi phục nhanh chóng.
Ung thư đau.: Đối với bệnh nhân ung thư, nên quản lý đau bằng chế độ cộng tác đa ngành, ngoài điều trị bằng thuốc thông thường thì nên xem xét sử dụng các biện pháp điều trị tổng hợp như xạ trị, hóa trị, ngăn cản thần kinh, hỗ trợ tâm lý và các phương pháp điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Cơn đau kinh niên.
4. Quy hoạch dài hạn về quản lý cơn đau
Quy hoạch dài hạn là một phần quan trọng để đảm bảo cho người bệnh được quản lý đau liên tục, hiệu quả, bao gồm một vài khía cạnh sau:
Chương trình điều trị cá nhân hóa: Căn cứ vào tình hình cụ thể và nhu cầu của người bệnh để có kế hoạch điều trị cá nhân bao gồm điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, điều trị tâm lý và hỗ trợ xã hội.
Giáo dục và tự quản lý: Cung cấp tài liệu đào tạo và giáo dục về quản lý đau và chăm sóc bản thân cho người bệnh và gia đình họ, giúp họ học được kỹ năng tự quản và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Kiểm tra và điều chỉnh định kỳ: Kiểm tra lại tình trạng và hiệu quả điều trị của bệnh nhân thường xuyên và điều chỉnh theo nhu cầu. Điều này giúp đảm bảo sự bền vững và an toàn cho bệnh nhân trong quá trình điều trị.
Hỗ trợ tâm lý và tư vấn: Cung cấp dịch vụ hỗ trợ tâm lý liên tục và tư vấn để giúp người bệnh đối phó với áp lực tâm lý và cảm xúc do cơn đau gây ra. Điều này có thể bao gồm các dạng tư vấn cá nhân, hoạt động nhóm hoặc nhóm hỗ trợ trực tuyến.
Tổng hợp các nguồn lực xã hội: Làm việc với các cơ quan tài nguyên xã hội của địa phương để hỗ trợ và nguồn lực cần thiết cho người bệnh và gia đình họ như dịch vụ việc làm, hỗ trợ nhà ở để góp phần phục hồi toàn diện và quay trở lại đời sống xã hội.
